Hjärtsvikt

Hjärtsvikt, ibland kallad kongestiv hjärtsvikt, uppstår när din hjärtmuskel inte pumpar blod så bra som den borde. Vissa tillstånd, som förträngda kärl i hjärtat (kranskärlssjukdom) eller högt blodtryck, gör gradvis hjärtat för svagt eller stelt för att fyllas och pumpa effektivt.

Hjärtsvikt betyder inte att ditt hjärta har slutat fungera. Det betyder att hjärtat inte pumpar så bra som det borde för att möta kroppens behov av blod och syre. Hjärtat fortsätter att fungera, men kroppens behov av blod och syre uppfylls inte.

Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd, men med rätt behandling och livsstilsförändringar kan många personer med hjärtsvikt leva aktiva, meningsfulla liv. Tidig diagnos och behandling kan förbättra symptom och livskvalitet.

Hjärtsvikt kan vara pågående (kronisk), eller ditt tillstånd kan börja plötsligt (akut). Symptom kan inkludera:

Vanliga symptom:

• Andnöd (dyspné) när du anstränger dig eller när du ligger ner
• Trötthet och svaghet
• Svullnad (ödem) i ben, vrister och fötter
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm
• Minskad förmåga att träna
• Persistent hosta eller väsande med vit eller rosa blodfärgad slem
• Ökat behov av att kissa på natten
• Svullnad i buken (ascites)
• Snabb viktökning från vätskeansamling
• Brist på aptit och illamående
• Svårigheter att koncentrera sig eller minskad vakenhet
• Bröstsmärta om hjärtsvikten orsakades av en hjärtattack

Symptom kan vara milda eller allvarliga och kan komma och gå.

Sök akutvård om:

• Bröstsmärta
• Allvarlig andnöd
• Svimning eller allvarlig svaghet
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm med bröstsmärta, andnöd eller svimning
• Allvarlig andningssvårighet
• Hostar upp rosa, skummig slem

Livsstilsförändringar är avgörande för att hantera hjärtsvikt:

1. Övervaka vikt dagligen:

   • Väg dig själv samma tid varje dag
   • Snabb viktökning (1-1,5 kg på en dag) kan indikera vätskeansamling
   • Kontakta läkare vid plötslig viktökning

2. Begränsa salt (natrium):

   • Minska natriumintaget till mindre än 2000 mg per dag
   • Läs livsmedelsetiketter
   • Undvik bearbetade livsmedel
   • Tillsätt inte salt till mat

3. Begränsa vätskor (om rekommenderat av läkare):

   • Kan behöva begränsa vätskeintag
   • Följ läkares rekommendationer
   • Räkna alla vätskor (vatten, juice, soppa, etc.)

4. Ta mediciner som föreskrivits:

   • Hoppa inte över doser
   • Sluta inte med mediciner utan läkares godkännande
   • Rapportera biverkningar
   • Håll lista över alla mediciner

5. Övervaka symptom:

   • Spåra daglig vikt
   • Notera nya eller försämrade symptom
   • Håll symtomdagbok

6. Håll dig aktiv (som rekommenderat):

   • Regelbunden, måttlig träning (om godkänd av läkare)
   • Överansträng dig inte
   • Vila när det behövs

7. Få tillräcklig vila:

   • Säkerställ god sömn
   • Höj huvudet när du sover (om rekommenderat)
   • Ta pauser under dagen

• Nya eller försämrade symptom
• Plötslig viktökning (1-1,5 kg på en dag)
• Ökad andnöd
• Svullnad som blir värre
• Svårigheter att sova på grund av andningsproblem
• Persistent hosta
• Trötthet som blir värre
• Behov av att justera mediciner

• Följer behandlingsplan
• Symptom är stabila
• Inga nya eller försämrade symptom
• Regelbundna uppföljningsbesök schemalagda

Diagnostisering av hjärtsvikt innebär:

1. Fysisk undersökning:

   • Lyssna på hjärta och lungor
   • Kontrollera svullnad
   • Kontrollera blodtryck
   • Bedöma hjärtfrekvens och rytm

2. Blodprov:

   • BNP eller NT-proBNP (hjärtsviktsmarkörer)
   • Fullständigt blodstatus
   • Njure- och leverfunktion
   • Sköldkörtelfunktion

3. Bröströntgen:

   • Visar hjärtstorlek
   • Visar vätska i lungor
   • Kontrollerar andra lungproblem

4. EKG (elektrokardiogram):

   • Registrerar hjärtats elektriska aktivitet
   • Visar hjärtrytmproblem
   • Kan visa hjärtskada

5. Ekokardiogram:

   • Ultraljud av hjärtat
   • Visar hjärtfunktion
   • Mäter ejektionsfraktion (pumpförmåga)

6. Andra tester (om behövs):

   • Belastningstest
   • Hjärtkateterisering
   • MRI eller CT-scanning

Behandling syftar till att förbättra symptom och förhindra försämring:

1. Mediciner:

   • ACE-hämmare eller ARB: Hjälper hjärtat att fungera mer effektivt
   • Betablockerare: Saktar hjärtfrekvens, minskar blodtryck
   • Diuretika: Hjälper att ta bort överskott av vätska
   • Digoxin: Hjälper hjärtat att pumpa mer effektivt
   • Andra mediciner efter behov

2. Livsstilsförändringar:

   • Lågnatriumkost
   • Vätskebegränsning (om behövs)
   • Regelbunden träning (som godkänd)
   • Vikthantering
   • Begränsa alkohol
   • Rök inte

3. Enheter (om behövs):

   • Pacemaker
   • Implanterbar kardiovverter-defibrillator (ICD)
   • Kardiell resynkroniseringsterapi (CRT)

4. Kirurgi (i vissa fall):

   • Kranskärlsbypasskirurgi
   • Hjärtklaffreparation eller -ersättning
   • Hjärttransplantation (allvarliga fall)

5. Övervakning:

   • Regelbundna uppföljningsbesök
   • Daglig viktövervakning
   • Symtomspårning

Förebygg hjärtsvikt genom:

• Kontrollera högt blodtryck: Ta mediciner som föreskrivits
• Hantera diabetes: Håll blodsocker kontrollerat
• Behandla hjärtsjukdom: Följ behandling för kranskärlssjukdom
• Rök inte: Sluta om du röker
• Behåll hälsosam vikt: Fetma ökar risken
• Träna regelbundet: Som godkänd av läkare
• Ät hälsosam kost: Lågnatrium, hjärtfrisk mat
• Begränsa alkohol: Överdriven alkohol skadar hjärtat
• Hantera stress: Hitta hälsosamma sätt att hantera
• Gå på regelbundna kontroller: Tidig upptäckt och behandling

Vid hjärtsvikt:

1. Hjärtats svaghet: Hjärtmuskeln blir svag eller stel
2. Minskad pumpning: Hjärtat kan inte pumpa blod effektivt
3. Vätskeansamling: Blod backar upp i lungor och andra vävnader
4. Symptom: Andnöd, svullnad, trötthet
5. Kompensation: Kroppen försöker kompensera (snabbare hjärtfrekvens, vätskeansamling)

Hjärtat försöker kompensera, men över tid gör detta tillståndet värre.

• Vanligare hos äldre vuxna
• Kan ha flera bidragande tillstånd
• Kan behöva noggrann medicinering
• Högre risk för komplikationer

• Diabetes, högt blodtryck, kranskärlssjukdom ökar risken
• Att hantera dessa tillstånd är avgörande
• Kan behöva samordning av flera behandlingar

Hjärtsvikt är vanligtvis ett kroniskt tillstånd som kan hanteras men inte botas. Men med rätt behandling kan många personer med hjärtsvikt leva aktiva, meningsfulla liv.

Många faktorer påverkar livslängden. Med rätt behandling och livsstilsförändringar kan många personer leva i många år med hjärtsvikt. Tidig diagnos och behandling förbättrar resultat.

Ja, men det beror på ditt tillstånd. Din läkare kommer att rekommendera lämplig träning. Regelbunden, måttlig träning kan faktiskt hjälpa till att förbättra hjärtfunktionen.

De flesta personer med hjärtsvikt behöver inte en transplantation. Det övervägs endast för allvarliga fall när andra behandlingar inte har fungerat.

Många fall kan förebyggas eller fördröjas genom att kontrollera riskfaktorer som högt blodtryck, diabetes och kranskärlssjukdom, och genom att leva en hjärtfrisk livsstil.